★臺大名醫柯文哲領軍熱血團隊,開創全新醫療觀念首本專書。★在有效醫療與人性道德取得平衡的未來醫病觀念大躍進。★兼顧社會正義、人道關懷、科學管理三大特色的創新醫學制度在醫療崩壞的環境下,我們找到一個兼顧社會正義、人道關懷、科學管理三大特色的創新醫學制度Hospitalist(整合醫療)!臺大醫院七樓,有一個「整合醫療照護病房」,堪稱是臺大的「德雷莎病房」,因為它真正作到了「以病人為中心」。此外,它還有一個全國最知名的主持人:柯文哲醫師,在柯醫師與團隊的熱血付出下,讓所有急重症患者能夠不必再擠在急診室,立刻得到高品質的醫療照護。這個病房原先是為了紓解過多的急診病人而開設的「急診後送病房」,特別的是,主持人的柯文哲醫師非常認真地思考了解決方案,並決定不要因循老路,「經過一星期的考察和思索,我報告院長:『如果我們今天宣稱建立急診後送病房,是要替臺大醫院擦屁股,只是要解決急診超長暫留的病人,那麼我們只會找到衛生紙,不會找到人才。就算勉強去做,也是撐不久,一定會重蹈覆轍而失敗收場。所以是否我們反向思考,把這個病房當作試驗病房,採用全新的方法來試試看?因為重複過去失敗的方法不會成功的。』我說的新方法新制度,就是Hospitalist System(駐院醫學制度)。」2010年,柯文哲醫師引進是駐院醫學制度(hospitalist system),在臺大醫院堪稱創舉,也是台灣醫界的pioneer、運作成功、富有未來性、可以達到最高的醫學品質,更首創合理的輪值制度、團隊會議制度、先進的IT設備、單一窗口會診制度、安寧照護、出院後的追蹤關懷等,來兼顧醫護本身的工作品質和最高的醫療效率。現在他們要將這病房草創三年來所有的心路歷程、建置重點以及要與國人溝通的醫護理念,在這本書裡,用最誠懇的心意與您溝通。挽救健保沉痾,召回醫護的熱情,希望藉由這個病房的投石問路,擴大出去!關於整合醫療照護病房臺大醫院「整合醫療照護病房」是從2009年10月開辦,除了致力解決急診超長暫留的問題,也引進美國hospitalist system(駐院醫療制度),希望建立台灣一個新興醫學學科。兩年以來,在病人治療效果、成本效益、病房管理、電子化各方面都有相當好的成績。 Hospitalist在美國已是成熟的制度,目前約20-50%的美國住院病人由Hospitalist負責照護。台灣一向以美國為準,預期這個新興醫療制度未來幾年會在台灣快速成長,正需要有志之士來共同開創新局面。2012年底,隨著台大醫院東址病房改建完成,駐院醫學科(整合醫療照護病房)陸續擴編,也延請了更多的主治醫師來投入這個志業。這個病房創下連續12個月沒有CPR的紀錄,人員流動率也最低,因為這個病房喚起了醫護的熱情,也做到了「以病人為中心」的理念。
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柯文哲生於新竹,外科醫師,現為國立臺灣大學醫學院附設醫院創傷醫學部主任,亦是國立臺 灣大學醫學院教授。專長為外傷、急救、器官移植等。 為臺大醫院史上第一位專責重症加護的醫師,為臺灣引 進葉克膜急救方式,建立器官捐贈制度。柯文哲畢 業於臺灣大學醫學系。受其師朱樹勳影響,柯文哲選擇外 科作為專科,投入急診與重症加護工作,曾至美國明尼 蘇達大學進修,擔任外科研究員,研究人工肝臟。回國 後,當時擔任台大醫院外科主任的朱樹勳,要求柯文哲 建立器官移植小組,以心臟移植為目標。為了增加器官 移植的成功率,柯文哲自美國引進葉克膜技術至臺灣。 柯文哲在臺大器官移植小組召集人期間,建立了標準器官移植程序並推行到全國。2009年10月,他奉命成立台大醫院的急診後送病房,成立初期主要目的為致力解決急診超長暫留的問題。林裕峯臺大醫院主治醫師, 腎臟專科醫師, 現為病房主任, 除了教學, 研究, 行政, 與服務專業外, 另外開發了病房醫療資訊系統, 並致力於流程再造與醫療品質的提升. 追求創新與突破, 不斷的推陳出新, 為駐院醫學制度的創立貢獻良多。臺大醫院駐院醫療團隊臺大醫院駐院醫學科自2010年開張,主持人柯文哲主任鑑於台灣住院病人需要整合性照護服務,而改名為整合醫療照護病房,希望能夠提供跨團隊的醫療照護,達到降低醫療支出,且改善醫療品質的目的。也因此,引進美國Hospitalist System(駐院醫療制 度),希望建立臺灣一個新興醫學學科,讓醫院的主治醫師可以專責照顧住院的嚴重病人,而非以門診業務為主。兩年以來,這個病房在病人治療效果、成本效益、病房管理、電子化各方面都有相當好的成績。2012年底,隨著台大醫院東址病房改建完成,駐院醫學科(整合醫療照護病房)陸續擴編,也延請了更多的主治醫師來投入這個志業。這個病房重視預立治療計畫,創下連續12個月沒有C P R的紀錄,人員流動率也最低,因為這個病房喚起了醫護的熱 情,也做到了「以病人為中心」的理念。
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